Как правило, пациенты получают медицинскую помощь в территориальной поликлинике, по месту жительства, но по закону пациент имеет право выбрать медицинскую организацию и врача. Зачастую, когда пациенту нужна забота и помощь, они переезжают к родственникам, и тогда встает вопрос перевода в другую поликлинику по новому месту фактического проживания в своем городе. Выбрать поликлинику можно в другом районегорода – если пациент живет не по прописке или ему удобнее проходить лечение возле работы. Если пациент зарегистрирован в одном районе, а прикрепиться хочет к поликлинике по месту работы, то надо иметь в виду, что врач по вызову на дом может не прийти.

Поэтому вопрос посещения пациента на дому нужно заранее уточнить у главного врача новой поликлиники и в страховой компании, выдавшей пациенту полис ОМС.

Что делать, если в прикреплении откажут
Отказать в прикреплении имеют право по причине загруженности поликлиники. В этом случае нужно запросить у главврача отказ в письменной форме и с ним обратиться в орган управления здравоохранением (минздрав или департамент здравоохранения), страховую компанию, ТФОМС. В некоторых случаях страховая компания может повлиять на решение главврача. Они проверят, действительно ли в поликлинике больше нет мест и допустимо ли сделать исключение.

Пациент может выбрать врача с учетом согласия врача путем подачи за- явления на имя руководителя медицинской организации и указанием причины замены. А руководитель обязан оказать в этом содействие. Право получать медицинскую помощь – и амбулаторную, и в стационаре – бесплатно по месту своего фактического проживания и работы в любом городе предоставляют закон и полис ОМС, который является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Особенно часто права таких пациентов нарушаются в Москве. Но получать медицинскую помощь
в другом городе пациент будет в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а не территориальной, объем которой шире.
некоторые виды сложных плановых операций сделать по полису не сможет, так как они могут не входить в базовую программу ОМС. Узнать об объеме базовой программы ОМС иногородний пациент может в Территориальном фонде ОМС.

Больничный лист может быть выдан на срок до 10 или даже 12 месяцев. При этом важный фактор, который предписано учитывать врачу при определении срока больничного, – клинический и трудовой прогноз. Если у пациента благоприятный клинический и трудовой прогноз, то больничный продлевается на срок до 10 месяцев и даже года в надежде на то, что пациент вылечится и приступит к трудовой деятельности.

Если у пациента очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ) не позднее 4 месяцев с момента выдачи больничного листа. К таким случаям относятся заболевания, при которых пациента нельзя вылечить полностью или ему предстоит длительное лечение.
Больничный лист пациенту выдает лечащий врач поликлиники по месту жительства (ЛПУ): участковый терапевт, или специализированный врач поликлиники. Открыть больничный могут и врачи стационара, но при выписке пациент обращается с ним в поликлинику для продления.

Важно! Получив группу инвалидности, пациент по-прежнему имеет право на больничный лист. (Подробнее см.раздел инвалидность)
Бывают случаи, когда пациенту с группой инвалидности предлагают взять отпуск и продолжать лечение. Но работающие инвалиды 2-й и 3-й группы имеют право находиться на больничном с выплатой пособия по временной нетрудоспособности, хотя и с ограничением: оплачиваемый больничный лист выдается им не более чем на 4 месяца подряд или не более 5 месяцев в календарном году.

Если заболел взрослый член семьи, лист нетрудоспособности по уходу выдается любому члену семьи, фактически осуществляющему уход за больным при его амбулаторном лечении. Степень родства при этом не ограничена: это может быть опекун или попечитель, бабушка или дедушка, сестра или брат. Правда, выдается больничный по уходу лишь тем, кто работает по трудовому договору, а не по гражданско-правовому. Больничный по уходу за взрослым не выдается:
• ✓ если пациент находится в стационаре;
• ✓ в период ежегодного оплачиваемого отпуска или отпуска без сохра-
нения заработной платы;
• ✓ в период отпуска по беременности и родам;
• ✓ в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им трех лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
Больничный лист по уходу за взрослым при его амбулаторном лечении оплачивается не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 30 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим членом семьи. По вопросам оплаты больничного листа следует обращаться в территориальные органы Фонда социального страхования. По вопросам отказа в продлении больничного листа по уходу следует обращаться в орган управления здравоохранением (Росздрав, департамент) субъекта Российской Федерации, в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, ТФОМС;

Лекарства по жизненным показаниям предоставляются в случае угрозы для жизни пациента по решению врачебной комиссии поликлиники
После назначения пациенту на консилиуме или врачебной комиссии лечебного учреждения необходимых ему лекарств на них выписывается льготный рецепт для предъявления в аптеку, где пациент получает их бесплатно. Рецепты на лекарства, как правило, выписывает лечащий врач пациента в поликлинике по месту жительства. Сначала лекарство должно быть назначено врачом, а затем на него должен быть выписан льготный рецепт.

При условии назначения лекарства лечащим врачом основанием для получения льготных лекарств является Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. No 890, а перечень льготных лекарств содержится в Приложении к территориальной программе государственных гарантий области. Ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте органа управления здравоохранением (Росздрава, департамента) региона. Лекарства бесплатно предоставляются в том случае, если они входят в льготные перечни: федеральный – для инвалидов и региональный – для лиц не имеющих группы инвалидности. Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается .
Федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом) имеют право на получение по медицинским показаниям лекарств из списка Приказа Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. No 665. Если лекарство под международным наименованием входит в этот перечень, то на него должен быть выписан льготный рецепт по любому заболеванию, имеющемуся у инвалида.
Зачастую в поликлиниках отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия неправомерны.
По действующему законодательству отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание. Куда жаловаться, если отказали в лекарствах:

• заведующему поликлиникой, врачи которой отказываются вы- писать льготный рецепт;
• с жалобой на действия врачей можно обратиться в отдел лекар- ственного обеспечения минздрава региона;
• с жалобой на действия минздрава можно обратиться письменно в территориальный орган Росздравнадзора, который осуществляет контроль за лекарственным обеспечением инвалидов;
• в прокуратуру с жалобой на несоблюдение вышеуказанных нормативных актов о праве больного на получение льготных лекарств

Статус инвалидности пациент получает на основании прохождения Медико-социальнойэкспертизы (МСЭ) обращаем внимание на то, что самостоятельно диагноз подагры и гиперурикемии, не является достаточным основанием, решающими являются функциональные нарушения работы организма, связанные с течением самой болезни.
МСЭ - ПРИЗНАНИЕ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОСВИДЕТЕЛЬСТВУЕМОГО ЛИЦА В МЕРАХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ВКЛЮЧАЯ РЕАБИЛИТАЦИЮ, НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ВЫЗВАННЫХ СТОЙКИМ РАССТРОЙСТВОМ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА.
По закону для установления инвалидности необходимы три условия:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма (заболевание);
• ограничение жизнедеятельности (в результате заболевания);
• необходимость в мерах социальной защиты (пенсия по инвалид-
ности, реабилитационные мероприятия, лекарства, ТСР и др.).

МСЭ определяет ограничения жизнедеятельности (ОЖД) в результате заболевания пациента и в зависимости от их выраженности устанавливает ту или иную группу инвалидности. Критериев ОЖД семь: ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности.

На МСЭ направляет лечащий врач поликлиники по месту жительства. Он оформляет посыльный лист на МСЭ и выдает пациенту направление на прохождение узких специалистов, диагностики и анализов. После того как пройдены узкие специалисты и врачебная комиссия поликлиники, посыльный лист направляют в бюро МСЭ, пациента из вещают о сроках явки на освидетельствование. Иногда врачи однозначно говорят пациентам, что им не положена инвалидность. Но принятие этого решения не в их компетенции. Лечащий врач обязан направить на МСЭ пациента.
Оформление группы инвалидности не зависит от места прописки – ее можно оформить по месту фактического проживания, а так же в другом городе РФ. При возникновении проблем следует обратиться к руководителю главного бюро МСЭ той области, где временно проживает пациент.

Оформление инвалидности – хотя бы временно – имет смысл. Группа инвалидности дает право на получение денежных выплат (пенсий по инвалидности и ежемесячная денежная выплата – ЕДВ), права на социальный пакет: бесплатное получение льготных дорогостоящих лекарств, льготный проезд к месту лечения и обратно, льготы при оплате услуг ЖКХ, трудовые льготы. Особенно ценна для пациентов возможность получения льготных лекарств, ведь многим требуется продолжать лечение дорогостоящими препаратами. А их намного легче получить, имея группу инвалидности, чем по региональной льготе.

В набор социальных услуг инвалида в том числе входит обеспечение лекарствами – по рецепту врача в соответствии со стандартами медицинской помощи. Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства:

• ✓ паспорт;
• ✓ полис обязательного медицинского страхования (ОМС) установленного образца;
• ✓ документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
• ✓ справку, выданную Пенсионным фондом РФ.

Инвалиды всех групп имеют право не только на получение пенсии по инвалидности, но и на начисление ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Ее размер зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ выплачивается деньгами, часть предоставляется в виде набора социальных услуг – соцпакета. В соцпакет инвалида входят:

• лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи;
• обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение;
• бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Также инвалиды имеют право:
• а льготу в виде 50-процентной оплаты коммунальных услуг (для получения этой льготы необходимо обратиться в региональное отделение социальной защиты населения); • социальный проездной билет; • бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации; • предоставление ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней;
• отпуск без сохранения заработной платы до 60 дней в календарном году;
• сокращенное рабочее время; • привлечение к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время лишь с согласия инвалида и при условии, если та- кие работы не запрещены ему медицинскими рекомендациями;
• сокращенную продолжительность рабочего времени – не более 35 часов в неделю (работающие инвалиды 1-й и 2-й группы).

Лекарства бесплатно предоставляются в том случае, если они входят в льготные перечни: федеральный – для инвалидов и региональный – для лиц не имеющих группы инвалидности. Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается .

Федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом) имеют право на получение по медицинским показаниям лекарств из списка Приказа Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. No 665. Если лекарство под международным наименованием входит в этот перечень, то на него должен быть выписан льготный рецепт по любому заболеванию, имеющемуся у инвалида.

Важно! От льготы в части лекарственного обеспечения инвалид может отказаться в пользу денежной выплаты, но пациенту лучше этого не делать. Ведь в случае отказа он лишается права на бесплатное обеспечение по рецептам врача дорогостоящими лекарствами за счет средств федерального бюджета. А восстановить льготу на лекарство можно будет только с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот. То есть при подаче заявления о возобновлении льготы, например, 1 марта 2024 года возобновят льготу только с 1 января 2025 года. Если у пациента очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ) не позднее 4 месяцев с момента выдачи больничного листа. К таким случаям относятся заболевания, при которых пациента нельзя вылечить полностью или ему предстоит длительное лечение.
Что делать, если вместо направления на МСЭ врач пытается выписать пациента ?

Встречаются случаи, когда отдельные ЛПУ стараются выписать пациента с больничного листа после 4 месяцев нахождения на больничном листе или ранее, чтобы не направлять его на МСЭ. Если такое произошло с вами, требуйте выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, которую в таком случае обязаны выдать. При наличии такой справки в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно.

Если такое произошло с вами, требуйте выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, которую в таком случае обязаны выдать. При наличии такой справки в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно.

Куда обратиться за помощью:
К заведующему врачебной комиссией или главному врачу поликлиники, в региональный орган управления субъекта РФ, в территориальный орган Росздравнадзора по субъекту РФ, в страховую компанию, выдавшую пациенту полис ОМС, или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Важно! Получив группу инвалидности, пациент по-прежнему имеет право на больничный лист. Бывают случаи, когда пациенту с группой инвалидности предлагают взять отпуск и продолжать лечение. Но работающие инвалиды 2-й и 3-й группы имеют право находиться на больничном с выплатой пособия по временной нетрудоспособности, хотя и с ограничением: оплачиваемый больничный лист выдается им не более чем на 4 месяца подряд или не более 5 месяцев в календарном году.

Долгое время находясь на больничном листе или оформляя инвалидность, пациенты беспокоятся: могут ли их уволить с работы в этот период?

При установлении работнику 3-й группы инвалидности работодатель уволить его тоже не имеет права. Но работодатель, решив избавиться от работника, может сократить численность или свой штат. При сокращении работодатель обязан учитывать квалификацию работника и преимущественное право на оставление на работе. Известить о сокращении работника должны письменно и заранее – за 2 месяца. В течение 6 месяцев после сокращения сокращенную должность не имеют права вводить снова и кого- то на нее принимать. При сокращении необходимо встать на учет на биржу труда в течение 2 недель с момента увольнения. Работнику будет выплачено выходное пособие за 2 месяца, а если его на бирже не устроят на работу, выплатят пособие за 3-й месяц.

Если работник считает увольнение незаконным, в течение одного месяца с момента получения приказа об увольнении или трудовой книжки он может обратиться в суд с иском о восстановлении на работе, об оплате времени вынужденного прогула и о компенсации морального вреда. Проконсультироваться бесплатно по поводу нарушенных трудовых прав работник может в районной трудовой инспекции, а так же обратившись за консультацией в Движение Подагре.нет

Инвалиды 2-й группы тоже способны работать, но в специально созданных условиях: им могут быть нужны вспомогательные технические средства или помощь других людей. Ограничения к труду при установлении инвалидности указываются в ИПР: нельзя поднимать тяжести, работать в условиях повышенного и пониженного температурного режима и т.п. Инвалид может и не требовать создания для него специальных условий труда, если способен продолжать работу в прежних условиях, все зависит от вида трудовой деятельности и от отношений с работодателем. Если создать специальные условия труда невозможно, работодатель может перевести работника на другую, более легкую работу. Но если в компании вообще нет подходящих инвалиду 2-й группы должностей, работника уволят. Нерабочей является лишь 1-я группа инвалидности. Если группа нерабочая, то в ИПР укажут, что инвалиду доступен только надомный труд.

После перенесенных медицинских манипуляций или из-за осложнений заболевания пациентам могут потребоваться технические средства реабилитации (ТСР). К ним относятся трости, противопролежневые матрацы и подушки, абсорбирующее белье и подгузники (памперсы) и т.п.

Основанием для выдачи ТСР бесплатно является индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР). Ее разрабатывает федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы. То есть получить ТСР бесплатно могут те пациенты, которым установлена группа инвалидности.

Чтобы получить протез по ИПР, инвалид должен встать на учет в региональном отделении Фонда социального страхования (ФСС) или региональном отделении социальной защиты населения по месту жительства (УСЗН). Для удобства мы будем называть их уполномоченным органом. Куда именно обращаться за ТСР в вашем конкретном случае, должно быть указано в ИПР. В уполномоченном органе пациентку попросят заполнить бланк заявления, представить паспорт, ИПР, справку МСЭ. Копии этих документов необходимо будет отдать для оформления в уполномоченный орган, который в 15- дневный срок с момента подачи заявления принимает решение о постановке инвалида на учет по обеспечению ТСР.
Шаг 2. После решения уполномоченного органа паци- ент получит по почте два документа:
1) уведомление о постановке на учет по обеспечению ТСР;
2) направление на получение указанного средства.

Если за ТСР надо ехать в другой населенный пункт (например, в областной центр), одновременно с направлением выдаются специальные документы на бесплатный проезд к месту нахождения организации поставщика или изготовителя технического средства. Если в регионе не состоялись торги на закупку того или иного ТСР, срок их предоставления инвалиду может серьезно затянуться. Тогда инвалид может приобрести указанное в ИПР средство за свой счет, а потом ему выплатят денежную компенсацию.

Размер компенсации ограничен. Вам заплатят не ту сумму, которую вы потратили, а столько, сколько заплатило государство: компенсация равна стоимости ТСР, определенной по результатам последнего госзаказа, проведенного областным уполномоченным органом до принятия им решения о выплате компенсации заприобретенное самостоятельно ТСР.

Чтобы получить компенсацию, нужно подать заявление в уполномоченный орган по месту жительства, приложив к нему документы:

• копию паспорта;
• копию ИПР;
• товарный и кассовый чек;
• копию страхового пенсионного свидетельства;
• копию сертификата на ТСР;
• копию сберкнижки (реквизиты банковского счета для перевода средств).

Узнать сумму, которую пациент получит в качестве компенсации, он может в уполномоченном органе. Решение о компенсации должно приниматься в месячный срок с даты подачи заявления о возмещении рас- ходов, однако срок не соблюдается.

!! Перед приобретением ТСР с последующей компенсацией его стоимости предварительно необходимо про- консультироваться в уполномоченном органе.

Приобретать протез за свой счет можно лишь в том случае, когда инвалид обратился в уполномоченный орган, был поставлен на учет и срок обеспечения его ТСР бесплатно истек (примерно через месяц). Предварительно желательно позвонить в уполномоченный орган. Если уполномоченный орган отказывается предоставлять компенсацию за самостоятельно приобретенное ТСР, то инвалид может обратиться в суд с иском о взыскании стоимости ТСР и компенсации морального вреда.

Обращаясь за медицинской помощью, пациент рассчитывает, что она будет оказана квалифицированными врачами, своевременно и качественно, а по полису ОМС еще и бесплатно. В вопросах своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора метод ной и качественной медицин- ской помощи, можно отметить такие:

• несвоевременное оказание медицинской помощи;
• ненадлежащее исполнение функций со стороны медицинского персонала;
• неправильно поставлен диагноз;
• не проведены диагностические исследования и не назначено эффективное лечение;
• пациентов вынуждают оплачивать те медицинские услуги, которые должны быть предоставлены им бесплатно в рамках ОМС;
• затягиваются сроки предоставления бесплатных исследований и т.д.

Из-за некачественной медицинской помощи у пациента может ухудшиться здоровье, ему могут потребоваться дополнительные расходы на восстановительное лечение и даже наступить инвалидность.

Нередко пациент платит за положенные по полису ОМС бесплатные услуги, потому что нет сил и времени ждать.
Защитить свое право на качественную медицинскую помощь пациент может, ознакомившись с двумя основными документами: Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и Стандартом оказания медицинской помощи при тех или иных видах заболеваний. (см блок регулирующие документы)

Территориальная программа государственных гарантий утверждается в регионе на год. Ее текст должен быть вывешен в холле любого лечебного учреждения. Прочитав программу, пациент может узнать сроки ожидания плановых диагностических исследований, ожидания приема врача и специалистов, сроки плановой госпитализации.

Например, врач говорит пациенту, что бесплатного УЗИ или КТ нужно ждать два месяца, а за плату эти услуги могут быть оказаны на следующий день. Чтобы проверить, действительно ли это так, посмотрите сроки ожидания плановых диагностических исследований, ожидания приема врача и узких специалистов, сроки плановой госпитализации указаны в программе государственных гарантий. Нужно ли платить за назначенное врачом исследование, можно узнать, посмотрев Стандарт оказания медицинской помощи.

Стандарт лечения – это утвержденный Минздравом России список бесплатных услуг и лекарств, разработанных для определенного заболевания. Проще говоря – чем и как должны лечить пациента. При лечении в стационаре стандарт содержит перечень бесплатных лекарств для всех без исключения пациентов. При амбулаторном лечении лекарства из стандарта бесплатны лишь для федеральных и региональных льготников.

Важно! Лекарства, не входящие в стандарт, могут быть назначены пациенту в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Это правило касается назначения лекарств при лечении любых заболеваний – при стационарном или амбулаторном лечении.

Если в стационаре пациента заставляют платить за стандартные диагностику или лекарства, а при амбулаторном лечении в поликлинике – оплачивать диагностику (например, анализы или УЗИ), необходимо обратиться к главному врачу, сказав, что после оплаты вы напишете в страховую компанию заявление на возмещение потраченных денежных средств. Иногда этого достаточно: чтобы не привлекать внимания страховой компании и ТФОМС, руководители поликлиник стараются уладить конфликт и удовлетворяют законные требования пациента.

Если обращение к главврачу не по-могло, нужно сдержать свое обещание: заранее позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, или обратиться туда лично. Врач-эксперт сможет подсказать, действительно ли услуга является плат- ной или ее должны оказать бесплатно по полису ОМС, расскажет о сроках ожидания диагностических исследований, которые по вине врачей иногда затягиваются на несколько месяцев. По вашей жалобе специалист страховой компании может позвонить главному врачу и попросить решить проблему оказания услуги в пределах указанных сроков ожидания и бесплатно, если, конечно, необходимая услуга входит в программу ОМС.
С такими же жалобами можно обращаться в ТФОМС и минздрав области по телефонам горячей линии. Экспертиза качества медпомощи: зачем она нужна и как ее провести
Эксперты страховой компании не только консультируют граждан, помогая им получить бесплатную медицинскую помощь, но и в случае письменного обращения к ним проводят экспертизу качества уже оказанной медицинской помощи, составляя соответствующее экспертное заключение.

1. Если пациента заставили заплатить при лечении в условиях стационара за услуги в объеме программы ОМС, то по заявлению пациента страховщику ему перечисляются на сберкнижку денежные средства за купленные в стационаре лекарства, входящие в стандарт и Перечень ЖНВЛП.
2. По итогам экспертизы заявление пострадавшего пациента (или его законного представителя) страховщики могут направить руко- водителю поликлиники, чтобы добиться добровольной выплаты компенсации за причиненный материальный вред в досудебном порядке. Однако поликлиника может отказаться от добровольного возмещения вреда, тогда придется обращаться в суд. Кстати, с предложением уладить конфликт в досудебном порядке пациент может обратиться в поликлинику, но не обязан, а волен идти прямо в суд.
3. Если пациент намерен обращаться в суд, то экспертное заключение поможет ему разобраться, действительно ли ему была оказана некачественная медицинская помощь или он ошибается с оценкой действий врачей.
Если экспертиза придет к выводу о причинении вреда жизни и здоровью в результате некачественно оказанной ме- дицинской помощи, выводы эксперта помогут пациенту приблизительно оценить исход судебного процесса по иску о возмещении убытков и компенсации морального вреда. После проведенной экспертизы пациент уже будет знать, в чем именно заключается нарушение его прав. Право на возмещение ущерба имеет сам пациент, а в случае летального исхода – его родственники.

Помимо законов пациенту отстаивая свои права, понадобится ссылаться на множество рекомендаций, перечней
и приложений к ним. Ниже приводится перечень законов и приказов, с которыми следует познакомиться заранее.

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. No 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. No 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «логия».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. No 560н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская логия».
• Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. No 1343н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. No 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
• Инструкция по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации (утв. приказом Минздрава РФ от 19 апреля 1999 г. No 135).
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. No543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. No 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. No 665 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».
• Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. No 890 «О государственной поддержке развития медицинской промыш- ленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями ме- дицинскогоназначения».
• Письмо Минздравсоцразвития РФ от 3 февраля 2006 г. No 489- ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой».
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 г. No 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. No 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
• Методические рекомендации «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» (одобрено Минздравсоцразвития РФ 10 июля 2006 г.).
• Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 6 февраля 2006 г. No 01И-60/06 «О порядке обеспечения временно отсутствующими лекарственными препаратами».
• Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. No 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. No 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
• Федеральный закон от 17 июля 1999 г. No 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
• Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. No 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
• Приказ Федерального фонда ОМС от 1 декабря 2010 г. No 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 декабря 2006 г. No 905 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи».
• Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. No 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. No 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
• Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. No 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2012 г. No 407н «Порядок содействияруководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. No624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
• «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. No 2510/9362-34, 02-08/10-1977П.
• Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. No 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
• Приказ Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. No 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 октября 2005 г. No 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Феде- рации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2011 г. No 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 августа 2013 г. No 565н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи».
• Методические указания No 2001/129» «Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков» (утв. Минздравом РФ 19 июля 2001 г.).
• Методические рекомендации «Выявление злокачественных новообразований и оказание медицинской помощи логическим больным» (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2007 г. No 9588-ВС).
• Методические указания «Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических анальгетических средств при острой и хронической боли» (утв. Департаментом развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоох-ранения и социального развития РФ 24 ноября 2004 г.).
• Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. No 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 августа 2008 г. No 439н «Об утверждении форм уведомления о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, направления на их получение либо изготовление, специального талона и именного направления для бесплатного получения проездных документов для проезда к месту нахождения организации, обеспечивающей техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями».
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2011 г. No 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее раз- мера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».
• Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утв. распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. No 2347-р).